ドライアイは眼表面が涙液で十分に覆われないため,眼球が乾燥し,障害される状態です。涙量の低下・涙質のバランスが崩れることで涙が目の表面に均等に行きわたらなくなり、目が保護されず傷が生じる病気の事です。近年ドライアイは増加しており、その数はおよそ2,200万人とも言われています。原因は多岐にわたります。

  • 乾燥した環境(エアコン・車・飛行機)
  • まばたきの減少(パソコン・スマートフォン)
  • コンタクトレンズ
  • 加齢
  • ストレス

こんな症状はありませんか?

  • 目がかゆい。
  • 目が疲れやすい。
  • 乾いた感じがある。
  • ショボショボする。ゴロゴロする。
  • 眼が開けにくい
  • 光がまぶしく感じる。
  • かすんで見える。なんとなく見にくい
  • 涙が出る。充血しやすい。目やにが出る。


涙は目を守る大切なバリア

○ 涙は7/1000ミリの薄い膜

○ 涙は水が主成分とする3層の構造

 油層・水層・膜型ムチン層

・油層は鮮明な像を結ぶように,表面を滑らかに保つ

・ムチンは眼表面に涙をなじませ,保持する(水濡れ性)

  眼瞼と眼球が接してる部に貯まっている涙液(メニスカス)が瞬目で眼球表面に塗りつけられます。角膜表面は撥水性なので,涙液が眼表面になじませるように,眼表面はムチンで覆われています。膜型ムチンは角膜上皮と結合しており,眼表面の水濡れ性を保っています。水層内には分泌型ムチンが溶けており,涙液を保持・安定させています。 さらに涙液がすぐに蒸発しないように涙液の表面は油で覆われており,涙液表面を滑らかに保っています。油層は眼瞼縁にあるマイボーム腺から分泌されます。

  • 正常な目(安定した涙)

    目の表面が滑らかで刺激もなく、物もくっきりと見えます。

  • ドライアイ(不安定な涙)

    表面の粘膜が弱り、様々な刺激を感じやすくなってしまいます。物も見えにくくなります。

ドライアイは涙と粘液の病気

○ 眼球の表面を覆っている涙液が不安定・不足

○ 眼球表面が滑らでない

○ 瞬目(まばたき)の時の抵抗が増加

○ 眼表面に傷

○ 代償性に涙液分泌の増加・頻回の瞬目

 ドライアイは眼球表面が涙液で十分に覆われず,眼球が乾燥する状態です。ドライアイは涙液分泌が減少して起こることもありますが,眼球表面の水濡れ性が低下するため涙液が不安定になったり,眼球表面の涙液が不足し(メニスカスの低下)しているタイプが大部分です。結膜弛緩症は無症状のことも多いが,異所性メニスカスとなり,本来のメニスカスが低下し,眼球表面の涙液が不足する。

 涙液を角膜表面に保持する機構のどこが悪くても,ドライアイは生じ,原因が複合していることも多い。「涙が減るからドライアイになる」というのは間違いです。
涙の減少、質の低下により、涙の層が凸凹になります。そのため、粘膜にも異常が起こり、更に涙にも異常が生じる…という悪循環により進行する慢性の病気なのです。
粘膜に異常があると、まばたきをする事で摩擦が増え、「目が痛い」「ゴロゴロする」という刺激が生じます。また、表面が凸凹とすることで光が正しく目に入らないと、うまく像を結ぶことが出来ず、目がかすんだり見えにくくなったりという症状も起こります。

涙の働き

  1. 目の乾燥防止
  2. 目の洗浄、殺菌作用
  3. 目の栄養補給
  4. 黒目の表面を滑らかに保つ(正確な像を結ぶため)

萩原眼科クリニックのドライアイ治療法

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